Эффективность препарата QUETIAPIN (Кетилепт) при психотерапевтическом лечении Гипнозом депрессии, тревоги и аффективных расстройств. Работая врачом психиатром, психотерапевтом более 30 лет, мы пришли к выводу о том, что при лечении пациента методом Клинического Гипноза, важна медикаментозная подготовка больного, повышающая его внушаемость, а соответственно и результативность гипнотерапии.

Депрессия, страх и тревога во времена ПАНДЕНМИИ

Страх, как реакция адаптации или ответ на опасность, конфликт или стресс.

Первичная тревога — доминирующий симптом невротических расстройств. Виды:

• фобическая — изолированная тревога, связанная с определенным стимулом, имеющая непропорционально высокий уровень и приводящая к избеганию контакта с вызывающими угрозу стимулами; встречается при фобиях;
• паническая — появляется внезапно и длится несколько десятков минут, встречается при тревожных расстройствах с паническими атаками (панические расстройства);
• генерализованная — стойкая, разной интенсивности, проявляющаяся чрезмерными опасениями; встречается при генерализованном тревожном расстройстве;
• связанная с жалобами на соматические симптомы, не находящие подтверждения при медицинском обследовании; встречается при соматоформных расстройствах;
• связанная со стрессовой ситуацией; встречается при острой реакции на стресс, расстройствах адаптации, посттравматическом стрессовом расстройстве.

Вторичная тревога — симптом других заболеваний и расстройств: психических (при депрессии, шизофрении, органических расстройствах), соматических, связанный с приемом психоактивных веществ или с побочными действиями лекарственных препаратов.

Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерные опасения:

• касающееся разных жизненных ситуаций, которые трудно контролировать 2) длятся ≥6 месяцев;
• сопровождаются ≥3 из следующих симптомов: беспокойство или ощущение внутреннего напряжения, быстрая истощаемость, трудности в концентрации внимания или ощущение пустоты в голове, раздраженность, возможно мышечное напряжение, бессонница.

Тревожные расстройства с паническими атаками: повторяющиеся неожиданные приступы паники, которые сопровождают:

• постоянные опасения возникновения очередного приступа паники;
• беспокойство о возможных последствиях панических атак (потеря контроля, угрозы жизни);
• изменения в поведении, связанные с приступами.

3. Тревожные расстройства в виде фобий: некоторые определенные ситуации вызывают:

• чрезмерную или иррациональную тревогу при непосредственном контакте с ними;
• чрезмерный страх перед контактом с ними;
• избегание таких ситуаций.

Цель психотерапии Гипнозом состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Гипнотерапия направлена на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении. Усиление  у пациента веры в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д. Принять меры в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.

Кетилепт является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ₂ ), чем к рецепторам дофамина D₁ и D₂ головного мозга.

Кетилепт также обладает более высоким сродством к гистаминовым и α₁ -адренорецепторам и меньшим по отношению к α₂ -адренорецепторам.

В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.

Фармакодинамические эффекты

В ходе клинических исследований не выявлено различий между применением Кетилепта (в дозе 75–750 мг/сут) возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики. Кетилепт не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови.

Кетилепт применяется в лечении депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Кетилепт принимают внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки.
Взрослым. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (в 1-й день), 100 мг (во 2-й день), 200 мг (в 3-й день) и 300 мг (в 4-й день).
 

Начиная с 4-го дня обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт составляет 300 мг. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно уточнить в пределах от 150 до 750 мг/сут.
 

Автор:

Сакеллион Димитриос Николаос

Доктор психологических наук, Психиатр,

Врач-психотерапевт Высшей категории,

Психофизиолог, Гипнолог

Член Медицинской Коллегии Афин № рег.065495

Член Всегреческой Ассоциации психиатров № рег.А.П.1556

Член Всегреческой Ассоциации психотерапевтов

Член Национальной Гильдии Гипнологов NGH, США

Научный консультант клиники "EGENITIO", Афинского Университета, Греция.

Доцент Кафедры Терапевтических направлений №3 Ташкентского Государственного стоматологического Института