
Эффективность препарата QUETIAPIN (Кетилепт) при психотерапевтическом лечении Гипнозом депрессии, тревоги и аффективных расстройств. Работая врачом психиатром, психотерапевтом более 30 лет, мы пришли к выводу о том, что при лечении пациента методом Клинического Гипноза, важна медикаментозная подготовка больного, повышающая его внушаемость, а соответственно и результативность гипнотерапии.
Депрессия, страх и тревога во времена ПАНДЕНМИИ
Страх, как реакция адаптации или ответ на опасность, конфликт или стресс.
Первичная тревога — доминирующий симптом невротических расстройств. Виды:
- фобическая — изолированная тревога, связанная с определенным стимулом, имеющая непропорционально высокий уровень и приводящая к избеганию контакта с вызывающими угрозу стимулами; встречается при фобиях;
- паническая — появляется внезапно и длится несколько десятков минут, встречается при тревожных расстройствах с паническими атаками (панические расстройства);
- генерализованная — стойкая, разной интенсивности, проявляющаяся чрезмерными опасениями; встречается при генерализованном тревожном расстройстве;
- связанная с жалобами на соматические симптомы, не находящие подтверждения при медицинском обследовании; встречается при соматоформных расстройствах;
- связанная со стрессовой ситуацией; встречается при острой реакции на стресс, расстройствах адаптации, посттравматическом стрессовом расстройстве.
Вторичная тревога — симптом других заболеваний и расстройств: психических (при депрессии, шизофрении, органических расстройствах), соматических, связанный с приемом психоактивных веществ или с побочными действиями лекарственных препаратов.
Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерные опасения:
- касающееся разных жизненных ситуаций, которые трудно контролировать 2) длятся ≥6 месяцев;
- сопровождаются ≥3 из следующих симптомов: беспокойство или ощущение внутреннего напряжения, быстрая истощаемость, трудности в концентрации внимания или ощущение пустоты в голове, раздраженность, возможно мышечное напряжение, бессонница.
Тревожные расстройства с паническими атаками: повторяющиеся неожиданные приступы паники, которые сопровождают:
- постоянные опасения возникновения очередного приступа паники;
- беспокойство о возможных последствиях панических атак (потеря контроля, угрозы жизни);
- изменения в поведении, связанные с приступами.
3. Тревожные расстройства в виде фобий: некоторые определенные ситуации вызывают:
- чрезмерную или иррациональную тревогу при непосредственном контакте с ними;
- чрезмерный страх перед контактом с ними;
- избегание таких ситуаций.
Цель психотерапии Гипнозом состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Гипнотерапия направлена на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении. Усиление у пациента веры в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д. Принять меры в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.
Кетилепт является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2 ), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 головного мозга.
Кетилепт также обладает более высоким сродством к гистаминовым и α1 -адренорецепторам и меньшим по отношению к α2 -адренорецепторам.
В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.
Фармакодинамические эффекты
В ходе клинических исследований не выявлено различий между применением Кетилепта (в дозе 75–750 мг/сут) возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики. Кетилепт не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови.
Кетилепт применяется в лечении депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
Кетилепт принимают внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки.
Взрослым. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (в 1-й день), 100 мг (во 2-й день), 200 мг (в 3-й день) и 300 мг (в 4-й день).
Начиная с 4-го дня обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт составляет 300 мг. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно уточнить в пределах от 150 до 750 мг/сут.
Автор:
Сакеллион Димитриос Николаос
Доктор психологических наук, Психиатр,
Врач-психотерапевт Высшей категории,
Психофизиолог, Гипнолог
Член Медицинской Коллегии Афин № рег.065495
Член Всегреческой Ассоциации психиатров № рег.А.П.1556
Член Всегреческой Ассоциации психотерапевтов
Член Национальной Гильдии Гипнологов NGH, США
Научный консультант клиники "EGENITIO", Афинского Университета, Греция.
Доцент Кафедры Терапевтических направлений №3 Ташкентского Государственного стоматологического Института